Thailand/fr

INTRODUCTION

La Thaïlande est renommée pour ses hôpitaux internationaux, sa vie nocturne et sa communauté LGBT prospère. Mais cela ne veut pas dire que tout est accessible ou progressiste dans le pays. Concernant les médicaments et les bilans de santé, le pays semble relativement bien avancé. Vous n'avez pas besoin d'ordonnance pour une contraception, même la contraception d'urgence, et vous pouvez vous la procurer en pharmacie à bas prix. Il existe une vive conscience des MST, vous trouverez donc un grand nombre de centres de dépistage, et la Thaïlande est le seul pays de l'Asie du Sud-Est à effectuer des tests et études sur la PreP, en 2016. Quant aux ressources LGBT, Silom est considéré comme le quartier gay principal de Bangkok, surtout Soi 2 et Soi 4.

Mais la loi sur l'avortement est très contraignante. Selon la loi thaïlandaise, les femmes ne peuvent avoir accès à un avortement que sous certaines conditions, comme le danger pour la vie de la mère ou le viol. Les raisons sociales ou économiques ou le libre choix ne sont pas acceptées. Cependant, la loi n'est pas complètement imposée, et on estime qu'il existe 15 cliniques d'avortement dans le pays. Il n'existe qu'un seul hôpital à Bangkok qui pratique des avortement sûrs avec peu de restrictions (voir la section "Avortement" pour plus de détails).

Contraception

Note : il existe de nombreux moyens de contraception, comme les DIU (dispositifs intra-utérins ou stérilets), les contraceptions orales, les patchs, les injections, les préservatifs, etc. Pour une liste complète, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

En Thaïlande, vous pouvez vous procurer une contraception sans ordonnance. On estime qu'entre 72 et 78% des femmes en âge de procréer utilisent une forme de contraception moderne. Selon une étude, 23% étaient sous pilule, 17% utilisaient des implants ou des injections contraceptifs, et 22% étaient stérilisées. Ces 25 dernières années, le gouvernement a mené de nombreuses campagnes pour que les travailleuses et travailleurs du sexe utilisent des préservatifs avec le Programme 100% Préservatif. Mais il s'est moins concentré sur le reste de la population. Cela a impliqué que de nombreuses personnes hors de la communauté des travailleurs du sexe n'utilisent pas de préservatifs, mais optent plutôt pour la contraception d'urgence ou la contraception habituelle.

Que prendre et où le trouver

Marvelon, une marque de contraceptif courant en Thaïlande

Pilule contraceptive Cerazette achetée en Thaïlande

• Vous pouvez acheter lapilule contraceptive dans pratiquement toutes les pharmacies (sauf herboristeries) à Bangkok. Les pharmacies réputées sont Boots, Watsons, P&F, Fascino, Siam Pharmacies et la Pharmacie de l'Université de Chulalongkorn. Faire des achats dans des pharmacies ayant la climatisation est recommandé, car les médicamenets sont mieux conservés dans un environnement frais. Pour des recommandations ciblées sur les hôpitaux /cliniques où vous pouvez consulter, aller sur les pages des villes Bangkok/fr et Chiang Mai/fr.
• Certaines marques de pilule contraceptive que vous pourrez trouver en Thaïlande sont AnNa, Anteovin, Cerazette, Diane-35, Eugynon, Exluton, Gynera, Jeny-FMP, Lo-Femenal, Logynon, Lyndiol 50, Marvelon 21, Marvelon 28, Meliane, Mercilon 21, Microgest ED, Microgynon, Minulet, Miranova, Nordette-28, Nordette-21, Yasmin and Yaz.
• L'anneau vaginal (Nuvaring) n'est pas disponible en Thaïlande en 2017. Cependant, il a déjà été importé et le sera peut-être encore.
• Les préservatifs sont faciles à trouver dans la majorité des pharmacies. Il existe même un restaurant à Bangkok, Condoms & Cabbages, qui distribue des préservatifs gratuits (Sukhumvit 12 Alley, Khlong Toei, Bangkok 10110, Thaïlande). Notez que les préservatifs thaïlandais sont de petite taille.
• Les marques de contraceptifs injectables disponibles en Thaïlande sont Contracep, Depo-Gestin ANB, Depo-Progesno, Depo-Progesta, Depo-Provera, Depo-Medeton, et Noristerat.
• Les implants contraceptifs sont disponibles, avec les marques Implanon, Jadelle, et Norplant.
• Les DIU hormonaux (comme Mirena) et en cuivre sont disponibles en Thaïlande. L'hôpital King Chulalongkorn Memorial Hospital (1873, Rama 4 Road, Pathumwan, Bangkok, 10330, +6622564000) est recommandé car c'est un endroit relativement bon marché pour acheter des DIU et de le faire poser.

Coûts

Une réserve d'un mois de pilule contraceptive coûte en général entre 60 et 300 baht, ce qui équivaut à environ 1,50€ - 8€ (en 2016).

Contraception d'urgence (pilule du lendemain)

Notes importantes: La contraception d'urgence peut prévenir une grossesse jusqu'à 3 jours (72h) et parfois 5 jours (120h) après un rapport non protégé. Prenez le contraceptif d'urgence le plus tôt possible après le rapport non protégé. Si vous n'avez pas accès à la contraception d'urgence, les contraceptifs oraux peuvent être utilisés en remplacement, mais souvenez-vous de ce qui suit: 1- Seulement quelques contraceptifs peuvent être utilisés comme contraceptifs d'urgence, 2- Des contraceptifs différents nécessitent des dosages et des horaires différents pour pouvoir fonctionner en tant que contraceptifs d'urgence, 3- Vous devez uniquement utiliser les 21 premières pilules dans les packs de 28 pilules, 4- Ces contraceptifs seront probablement moins efficaces qu'une véritable contraception d'urgence. Pour des informations générales sur la contraception d'urgence, cliquez ici et ici. Les stérilets en cuivre peuvent aussi prévenir une grossesse jusqu'à 5 jours après un rapport non protégé.

Lois et stigmatisation sociale

Vous devriez pouvoir vous procurer une contraception d'urgence sans trop de stigmatisation à Bangkok. Elle est bon marché et très utilisée par des thaïlandaises de tous les âges, y compris des adolescentes, vivant à Bangkok, et il n'existe aucune restriction quant à son utilisation.

Que prendre et où le trouver

En thaïlandais, "contraception d'urgence" se dit ยากันท้อง, soit "Ya kun tong". Vous pouvez vous la procurer sans ordonnance en pharmacie. Vous y trouverez les pilules progestatives Madonna et Postinor. Pour les deux marques, prendre deux comprimés dans les 120 heures suivant le rapport non protégé. Pour les pilules combinées, prendre 2 comprimés dans les 120h suivant le rapport non protégé, puis 2 autres comprimés 12h après. Les marques sont: FMP, Jeny FMP, Nordiol, Ovidon et Ovral. Vous pouvez aussi prendre 4 comprimés dans les 120h suivant le rapport non protégé, puis 4 autres comprimés 12h après avec ces marques: Anna, Lo-Femenal, Microgest, Microgest ED, Microgynon 30 ED, Microgynon-30, Nordette, Nordette 28, Nordette-21, R-den, Riget, Rigevidon et Rigevidon 21 + 7.

Coûts

La contraception d'urgence coûtait environ 50 baht en 2009.

Infections et maladies sexuellement transmissibles (IST/MST)

Notes importantes - Renseignez-vous sur les traitements PrEP et PPE: Si vous pensez avoir été récemment exposé(e) au VIH (dans les 72h), demandez un traitement pour la PPE (prophylaxie post-exposition). C'est un traitement d'un mois qui sert à prévenir d'une infection au VIH après exposition au risque, et il est peut-être disponible dans la ville où vous vous trouvez. Prenez le traitement aussi tôt que possible. Pour plus d'informations, cliquez ici. Si vous risquez une exposition au VIH, demandez un traitement PrEP (prophylaxie pré-exposition). C'est une pilule à prendre quotidiennement qui peut prévenir d'une infection au VIH avant l'exposition au risque. Pour plus d'informations, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

Comme dans tous les pays, il existe une stigmatisation à propos des MST en Thaïlande. Mais le pays a aussi effectué de gros progrès dans la prévention du VIH. Selon AVERT, "En 2013, la Thaïlande était l'un des deux pays en Asie Pacifique (avec le Cambodge) avec plus de 50% de personnes séropositives sous traitement antirétroviral. 56% des adultes qui sont éligibles pour le traitement le reçoivent, ainsi que 62% des enfants."

Que prendre et où le trouver

• Croix Rouge thaïlandaise - c'est en général le premier endroit où les gens vont. Vous pouvez y passer des tests de dépistage anonymes du VIH, de l'hépatite ou de la syphilis (Adresse: 04 Ratchadamri Road, Pathumwan, Bangkok). Si vous souhaitez être testée pour la gonorrhée ou la chlamydia, vous devrez peut-être expliquer que vous avez vraiment des symptômes, parce qu'il est arrivé que l'on refuse des tests à des personnes sans symptômes précédemment dans ce centre.
• Pour des recommandations locales de centres de dépistage, allez voir les pages de Bangkok/fr et Chiang Mai/fr.

Coûts

Voici les coûts à MedConsult Bangkok: test pour la syphilis: 200THB, test VIH: 350THB, frottis urétral: 400THB, test chlamydia rapide: 400THB, test HSV (herpès): 750THB, frottis cervical: 1350THB, VaccinVPH: 2500THB, pack de 3 doses pour personnes de 15 ans ou plus: 7000THB, pack de 2 doses pour personnes de moins de 15 ans: 4700THB, PCR2 (OTAN) (Gonorrhée et chlamydia): 2800THB.

Médicaments et vaccins

Que prendre et où le trouver

Pour la plupart des médicaments contre les MST, vous devrez peut-être être testée avant, ou donner une ordonnance avant de recevoir le traitement (car ce sont des antibiotiques). Mais ils devraient être disponibles dans la majorité des cas. Pour le trichomonas, un traitement de Metronidazole devrait être disponible. Pour la gonorrhée, le traitement est un peu plus compliqué, car la gonorrhée est résistante à la plupart des antibiotiques en Asie (et particulièrement en Thaïlande). Vous devrez donc aller à l'hôpital pour voir comment ils pourront vous soigner. Vous aurez probablement accès à de l'Azithromycine ou une injection de Cephalosporine. Les vaccins contre le VPH, comme Gardasil, sont apparemment disponibles dans le pays. La PreP est aussi disponible, mais est souvent utilisée dans des tests pour hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, des femmes transgenres, et des personnes s'injectant des drogues. Truvada est enregistré comme traitement, mais non comme prévention. Les personnes atteintes du VIH/SIDA peuvent apporter leurs propres médicaments en Thaïlande, et il n'existe pas de restrictions de voyager. Les inhibiteurs de protéase existent seulement en formule originale.

Quelques pharmacies recommandées:

• Boots: Une chaîne internationale de pharmacies.
• Watsons: Une chaîne internationale de pharmacies.

Que prendre et où le trouver

Les serviettes hygiéniques et tampons sans applicateurs (OB) dont disponibles partout. Vous trouverez peut-être des tampons avec applicateurs chez Boots ou autre grandes pharmacies. Il n'y a pas de vendeur connu de DivaCup ou MoonCup en Thaïlande, vous devrez donc les acheter en ligne.

Examens gynécologiques

Que prendre et où le trouver

De Pink Pangea: "Dr Witima Sangtawan est une bonne gynécologue et elle parle bien l'anglais. Son personnel, en revanche, ne parle pas très bien anglais, voire pas du tout. Son cabinet se trouve à l'hôpital BangPo à BangSue, qui est un peu hors des sentiers battus. L'hôpital a très peu de signalisations en anglais." Source: http://www.pinkpangea.com/tips-women-travelers-in-thailand/

Avortement

Important : il existe deux principaux types d'avortements (ou IVG, pour interruption volontaire de grossesse), l'IVG médicamenteuse (qui consiste à prendre une pilule provoquant l'avortement) et l'IVG chirurgicale (réalisée dans un établissement de santé). Pour plus de renseignements sur l'avortement, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

En Thaïlande, la loi sur l'avortement est ambiguë. D'un côté, il est seulement légal sous certaines conditions, qui sont: pour sauver la vie de la mère, pour préserver la santé physique et mentale, ou lorsque la grossesse est due à un viol ou à l'inceste. Il est illégal d'avorter pour des raisons économiques ou sociales ou sur simple demande. Selon la Code Pénal thaïlandais du 13 novembre 1956, les avortements sont généralement interdits, et sont seulement autorisés dans certains cas. Si les femmes provoquent elles-mêmes leur avortement, ou permettent à quiconque de le faire, elles risquent jusqu'à 3 ans d'emprisonnement et une amende maximum de 6000 baht. Une personne qui effectue un avortement avec le consentement de la femme enceinte risque jusqu'à 5 ans d'emprisonnement et une amende maximum de 10,000 baht.

D'un autre côté, selon un rapport de l'ONU, "En pratique, la loi n'est pas appliqué rigoureusement. La fréquence de l'avortement illégal a été bien documentée, particulièrement dans les zones rurales du pays." On estime à 15 le nombre de cliniques effectuant des avortements relativement publiquement en Thaïlande, notamment le Centre Médical Klongton (โรงพยาบาลคลองตัน) à Bangkok.

Que prendre et où le trouver

Des femmes obtiennent des avortements illégaux ou des avortements en "zone grise" en Thaïlande tous les ans. A Bangkok, le Centre Médical Klongton (โรงพยาบาลคลองตัน) est le seul hôpital connu à pratiquer des avortements sûrs pour les femmes (entre 12 et 24 semaines de grossesse) avec peu de questions ou de restrictions. Mais cet hôpital est cher. Pour des options plus abordables, il existe des cliniques d'avortements moins connues ou clandestines à Bangkok. Mais elles ne seront peut-être pas très sûres, et ne sont pas recommandées. On estime à 400,000 le nombre d'avortements illégaux en Thaïlande chaque année. Pour plus d'informations, voir ce billet de blog qui parle du déroulement d'un avortement au Centre Médical de Klongton (en anglais)

Témoignages personnels:

Témoignage 1: avorter en Thaïlande (témoignage d'une étrangère en Thaïlande, 2017)

Après avoir cherché sur le web pendant plusieurs jours et n'ayant trouvé que peu d'informations concernant l'avortement ici en Thaïlande, j'ai décidé de partager mon expérience pour que d'autres personnes sachent quoi faire et à quoi s'attendre.

Ayant vécu à Chiang Mai pendant plus de 10 mois à ce moment-là, gagnant ce qui serait le salaire minimal dans la plupart des pays occidentaux, je n'ai pas réussi à aller à Bangkok aussi tôt que je l'aurais voulu. J'ai dû économiser après avoir payé mon loyer et avoir vérifié que j'aurais assez d'argent non seulement pour la procédure, qui, je l'avais lu, pouvait coûter entre 2000 et 5000 baht, mais aussi pour la capitale, où le coût de la vie est plus élevé.

Utilisant des calculatrices en lignes et mon bon sens, je pensais en être entre ma 8ème et 9ème semaine de grossesse. Trop loin pour ce qui est appelé un "avortement médical", qui implique de prendre un comprimé qui cause l'avortement (je n'étais même pas sûre que ce soit possible de faire ça dans cette clinique, puisque je n'avais pas d'expérience en la matière). On a dû effectuer un avortement par aspiration, procédure dans laquelle, à mon grand désarroi, le col de l'utérus n'est pas dilaté avant la procédure. Un avortement par aspiration est exactement ce qui est présupposé dans le nom, et ça prend environ 3 minutes.

Le jour de la procédure, j'ai pris un taxi pour Cabbages & Condoms, l'endroit dont j'avais le plus entendu parler lors de mes recherches. Quand vous arriverez dans le parking du restaurant, vous verrez une grande enseigne verte avec une flèche pointant vers la gauche indiquant "clinique". Je suivis la direction et arrivais vers des escaliers qui n'étaient pas très discrets à mon goût, juste à côté de l'entrée du restaurant.

Je montais jusqu'au 2ème étage où j'expliquais à la femme derrière le bureau que je venais pour un avortement. Elle regarda mon passeport et je m'assis et attendis pendant qu'elle remplissait une fiche de renseignements. Quand elle eut fini, elle m'appela pour que je récupère mes papiers et m'envoya au 3ème étage. Là, je marchai jusqu'au bureau tout à droite et je donnai mes papiers à une femme. Elle me demanda à combien de semaines j'en étais, et je lui dis que je pensais en être à environ 8 semaines. Au bout de 2 minutes, je fus appelée dans la salle d'échographie où une femme prit une photo rapide et me renvoya (c'était la personne qui parlait le moins bien anglais de toutes les personnes de cet endroit que j'ai rencontrées). Elle ne me dit pas à combien de semaines j'en étais et ne me montra pas l'écran, mais bizarrement, une part de moi-même essaya de jeter un coup d'oeil. Je donnai à nouveau mes papiers à la femme derrière le bureau, qui me dit que je devais payer 400 baht pour l'échographie (je ne sais pas si les femmes thaïlandaises payent cette somme).

De là, j'allai montrer mes papiers à l'autre bureau de l'étage, je m'assis et attendis 5 minutes. Il y avait peut-être 7 personnes qui attendaient aussi, et elles m'ont toutes regardée, vu que j'étais la seule étrangère. C'était un peu gênant, mais je pense que j'aurais ressenti la même chose s'il y avait eu d'autres étrangères.

I went back to the waiting room for about 2 minutes. Then, me and two other Thai girls (who were probably close to my age, 22) were called in. We walked into a room and put our shoes in plastic bags. We continued on to another room, where we were sat on a couch and each were given a pill and some water and told it was for the pain (though I understood her saying in Thai that there would be no pain). The woman explained the process in Thai and handed me a paper with some very vague instructions in English. She brought us to another room and I was separated from the other girls and brought to a small room with a bed, a sarong and a curtain for a door. They told me to put on the sarong and lie in my bed and wait.

I waited for what felt like hours but was probably closer to 35 minutes. The room was freezing and I tried to use my sarong to cover my toes, which were losing feeling from being so cold. Finally, the woman came in to get me. She helped me fix my sarong and sat me in a group of chairs outside of a closed door. Another girl, different from the two that had come in with me was brought over 5 seconds later and sat across from me looking just as terrified as I’m sure I did. 

The door opened and out came one of the girls I had originally been brought in with. She was hunched over, holding tight to her lower stomach. She was rushed over to the beds where she had been lying prior. They called me in and it all went by so quickly.

I walked in the white medical room and, as they finished wiping the bed/seat, they told me to lie down. The nurse was very kind to me, asking about my Thai language school and all sorts of questions about living in Thailand. As she continued to attempt to comfort me with distracting conversations, the doctor came in and he told me to adjust myself back slightly with my thighs in the stirrups. He lifted my sarong and told me to relax my muscles.

Everything happened so quickly but at the same time felt like lifetimes. I could hear the suctioning of him manually pumping the syringe that was inside of me. At first there was a little pain but eventually it became unbearable. I couldn’t cry and my mouth was open, trying to let out a scream, as the nurse begged me not to and told me it was almost over. I thought she must have not wanted the girl waiting to be even more afraid then she probably already was. There were 2 very strong unbearable parts when the pain peaked, but after about 3 minutes, it was over.

They handed me a large sanitary pad to hold between my legs, under my sarong and just as the girl had before me, I shuffled back to my room with a nurse guiding me as I hunched over. I laid in my bed, curled up in a ball with what felt like the worst period pains I had ever had multiplied by 20. At this point, I was so thankful for the fact my room was freezing because sweat had soaked through my t-shirt and was dripping down my forehead. A nurse came in and told me to drink the tea they had brought me, but I couldn’t bear it and instead opted to lean over the bed with the garbage can next to me, as the pain made me feel like I was going to be sick. After a few minutes of moaning and whimpering the pain slowly faded away. Again, the nurse came in and handed me my tea, insisting I drink and telling me I could leave.

This is when the emotions kicked in and I just wanted to stay in the room and cry thinking about everything that had just happened, but I knew they wanted me to leave. I got dressed and made my way to the interview room. She explained to me again the things I needed to know for aftercare (i.e. take birth control every day for the month, antibiotics until they were complete and Ibuprofen for the pain). I started to cry and she gave me tissues and comforted me, which was really sweet of her. 

I walked out of the clinic, feeling a bit embarrassed as I walked past patients in the waiting room, trying to hold back tears. I went outside and ordered a motorbike taxi (bad idea, a seat in a cab would have been much more comfortable, but I didn’t want to sit in a car where someone would try and make conversation with me). When I got back to my hotel, I was still bleeding, but not as heavy as a period. I gave myself time to cry and be emotional but was so exhausted, both emotionally and physically, so I decided to take a nap. 

The morning sickness, which had prevented me from eating anything more than a smoothie a day for the past 2 weeks, disappeared almost immediately. I still had sore breasts for a couple of days and remained very tired for a couple of weeks. I felt extremely sad and depressed for a month and it’s slowly been getting better. Now, 3 months later, I feel a lot better about my decision than 2 weeks after the procedure, but it’s still the hardest thing I’ve ever done, even knowing it’s what I needed to do.

Overall, my experience at this clinic was a much more professional experience than what I had expected. Everything was sanitary and in order. While not everyone I interacted with was oozing friendliness, they were all very helpful and considerate with what they did. I know that the fact I could speak a little Thai probably contributed to how kind they were to me, so don’t expect too much other than women just doing their jobs. I was fine afterwards, no infections or complications and am so grateful that this facility was available to me in Bangkok.

Location: Next to Cabbages and Condoms restaurant on Sukhumvit 12 Total cost: 3,900 baht
 Total time: 1.5 hours

Advocacy & Counseling

What to Get & Where to Get It

• Global Alliance Against Trafficking Women (GAATW), 191 Sivalai Condominium, Issaraphap Road, Soi 33, Bangkok Yai, 10600 Bangkok, Thailand, Mailing address:, PO Box 1281, Bangkok Post Office,, Bangkok 10500, Thailand, Tel: 662 8641427/28, Fax: 662 864163, E-mail: mailto:gaatw@mozart.inet.co.th, URL: http://www.inet.co.th/org/gaatw
• Foundation for Women (FFW) - Does preventative/awareness work around domestic violence and trafficking of women (http://www.womenthai.org/eng)

List of Additional Resources

• Equaldex Thailand: Information on LGBTQ rights and laws in Thailand.
• Planned Parenthood Association of Thailand - http://www.ippf.org/about-us/member-associations/thailand
• Global Alliance Against Trafficking Women (GAATW), 191 Sivalai Condominium, Issaraphap Road, Soi 33, Bangkok Yai, 10600 Bangkok, Thailand, Mailing address:, PO Box 1281, Bangkok Post Office,, Bangkok 10500, Thailand, Tel: 662 8641427/28, Fax: 662 864163, E-mail: mailto:gaatw@mozart.inet.co.th, URL: http://www.inet.co.th/org/gaatw
• Tangerine Community Health Center Thailand: Asia's first transgender clinic, located in Bangkok.
• National Council of Women of Thailand - http://www.inet.co.th/org/ncwt
• National Commission on Women's Affairs (Thailand) - http://www.inet.co.th/org/tncwa
• National Council of Women, Clearinghouse and Information Centre - Bangkok 10200
• Thailand Gender Development and Research Institute - 501/1 Mu 3Dechatungka Road, Sikan, Donmuagn, Bangkok 10210, Thailand
• Asian Confederation of Women's Organizations - 127/1 Sukumvit 79, Bangkok 10250, Thailand
• National Council For Women of Thailand, Umbrella Organisation - Manangkasila Mansion, Lanluang Road, Bangkok 10300, Thailand, T: 2 281 0081, F: 2 281 2189
• Foundation For Women - 35/267 Charansanitwongse Road 62, Soi Wat Paorohit, Bangkoknoi, Bangkok 10700., Thailand, Mailing address:
• Foundation of Women -P.O. Box 47 Bangkoknoi, Bangkok 10700, Thailand
• Friends of Women Foundation (Grassroots Women's Network-GROWNET) - 218/16 Soi Pradipat 18, Phayathai, Bangkok 10400, Thailand, Tel: 279-0867, 278-3551
• Women's Information Centre and Foundation - 2/3 Soi Wang Lang, Arunamarin Road, Bangkok 10700, Thailand, Mail address:, P.O. Box 7-47, Bangkok 10700
• EMPOWER Foundation, supports women in the sex industry - 57/60 Tivanond Road, Nontburi 11000, Thailand, Tel: 02-526-8311, 02-968-8021,, 02-968-8022, Fax: 02-526-3294
• Women in Development Consortium (WIDCIT) - Network for women in development, Office of the Rector, Thammasat University, Bangkok, Thailand