Liban

INTRODUCTION

Au Liban, vous trouverez une grande variété de soins. Les contraceptifs sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. La contraception d'urgence ("pilule du lendemain") peut être aussi disponible sans ordonnance en pharmacie, bien que théoriquement vous ayez besoin d'une ordonnance. Notez qu'ellaOne, la contraception d'urgence la plus efficace sur le marché (en 2016), est disponible à Beyrouth. Vous pouvez effectuer des tests de dépistage anonymes d'IST à Beyrouth. Sachez que certains établissements ne font que des tests de dépistage du VIH, plutôt qu'un éventail d'IST. De plus, si vous faites une demande de permis de travail, on vous demandera d'effectuer un test de dépistage du VIH, et si les résultats sont positifs, vous serez expulsé. Vous pouvez avoir accès à des médicaments pour le VPH au Liban, mais il n'existe pas de programme national de vaccination. Il n'y a pas non plus de PrEP. En 2014, le congé maternité a été allongé de 7 semaines à 10 semaines. Enfin, l'avortement est illégal en toutes circonstances, sauf si la vie de la femme est en danger. Bien que la loi impose de sévères sanctions envers les personnes voulant ou procédant à un avortement, la réalité légale de la situation apparaît plus complexe. Il y a beaucoup d'avortements clandestins effectués à Beyrouth et, tant qu'aucun membre de la famille ne dépose plainte, le gouvernement semble fermer les yeux. Cependant, il faut être très prudente, et il est plutôt conseillé d'effectuer un avortement dans des pays où il est autorisé, comme la Turquie.

Contraception

Note : il existe de nombreux moyens de contraception, comme les DIU (dispositifs intra-utérins ou stérilets), les contraceptions orales, les patchs, les injections, les préservatifs, etc. Pour une liste complète, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

Au Liban, vous pouvez acheter des pilules contraceptives sans ordonnance. On estime à 58% le taux de femmes libanaises utilisant une forme de contraception. A Beyrouth, on estime que 26% des femmes utilisent des contraceptifs oraux, 20% utilisent un DIU, 24% utilisent les méthodes naturelles, 16% appliquent la méthode du retrait et 15% utilisent d'autres méthodes.

Bien que le Liban soit plutôt libéral comparé à beaucoup de ses voisins, l'éducation sexuelle et les relations sexuelles avant le mariage restent taboues. De plus, on rapporte souvent des cas de désinformation concernant la contraception, notamment la fausse croyance que la pilule contraceptive cause l'infertilité. Beaucoup de femmes gardent leurs distances avec l'éducation sexuelle et le planning familial, car elles ont peut-être des relations sexuelles avant le mariage, et se sentent de ce fait honteuses ou embarrassées.

Que prendre et où?

• Si vous êtes intéressée par la pilule contraceptive, vous pouvez en acheter en pharmacie. Les marques que vous pourrez trouver sont Belara, Diane-35, Femoven, Gracial, Lo-Femenal, Marvelon, Microgynon, Microval, Neogynon, Nordiol, Ovral, Microgynon-30, Nordette, Yasmin et Yaz.
• Vous trouverez l'anneau contraceptif (Nuvaring) dans les pharmacies de Beyrouth. Une pharmacie le vend pour 18 000 livres libanaises (Juillet 2017).
• Vous pouvez acheter des préservatifs en magasin et en ligne. Il existe une entreprise libanaise, appelée Yalla Condoms, qui vous permet d'acheter des préservatifs en ligne, si vous ne voulez pas en acheter en magasin. Sur leur site, Yalla explique: "Nous livrons vos préservatifs commandés ainsi que d'autres produits dans tout le pays. Le prix de livraison est de $5 pour toutes les commandes inférieures à $30, et gratuites au-delà. Nos commandes sont généralement livrées en 48h (2 jours ouvrés). Vous recevrez un email de confirmation dans les 24h suivants votre commande avec les détails de livraison. Nos produits vous protègent, nous protégeons votre vie privée. Nous ne vendrons jamais votre email, numéro de téléphone, ou quelle qu'autre information personnelle à aucun individu ou entité autre que notre entreprise. Les commandes sont envoyées et emballés discrètement."
• Si vous voulez un DIU, ils sont utilisés par 20% des femmes à Beyrouth, vous devrez par conséquent être en mesure d'en trouver facilement dans les hôpitaux ou cliniques pour femmes. Voir la rubrique "Examens gynécologiques" pour une liste de gynécologues recommandés à Beyrouth. Une des marques les plus courantes de DIU est Mirena.
• Si vous souhaitez un contraceptif injectable, vous pouvez trouver Depo-Provera ou Noristerat au Liban.

Contraception d'urgence (pilule du lendemain)

Notes importantes: La contraception d'urgence peut prévenir une grossesse jusqu'à 3 jours (72h) et parfois 5 jours (120h) après un rapport non protégé. Prenez le contraceptif d'urgence le plus tôt possible après le rapport non protégé. Si vous n'avez pas accès à la contraception d'urgence, les contraceptifs oraux peuvent être utilisés en remplacement, mais souvenez-vous de ce qui suit: 1- Seulement quelques contraceptifs peuvent être utilisés comme contraceptifs d'urgence, 2- Des contraceptifs différents nécessitent des dosages et des horaires différents pour pouvoir fonctionner en tant que contraceptifs d'urgence, 3- Vous devez uniquement utiliser les 21 premières pilules dans les packs de 28 pilules, 4- Ces contraceptifs seront probablement moins efficaces qu'une véritable contraception d'urgence. Pour des informations générales sur la contraception d'urgence, cliquez ici et ici. Les stérilets en cuivre peuvent aussi prévenir une grossesse jusqu'à 5 jours après un rapport non protégé.

Lois et stigmatisation sociale

Au Liban, vous pouvez apparemment vous procurer une contraception d'urgence (pilule du lendemain) sans prescription en pharmacie. Vous aurez malgré tout peut-être besoin d'une ordonnance (nous attendons toujours une confirmation à ce sujet), mais ça n'a pas l'air d'être imposé partout.

What to Get & Where to Get It

Note : La contraception d’urgence efficace le plus longtemps à ce jour est ellaOne. Elle peut être prise jusqu’à 5 jours (120 heures) après le rapport sexuel non protégé. Si ellaOne n’est pas disponible dans votre pays, le stérilet en cuivre peut également être utilisé pour éviter la grossesse, s’il est posé dans les 5 jours qui suivent le rapport non protégé. Si aucune de ces options n’est disponible et que le rapport non protégé remonte à plus de trois jours, vous pouvez tout de même prendre une contraception d’urgence, qui peut être efficace jusqu’à 5 jours. Notez cependant que les CU ne sont pas efficaces à 100 % et qu’elles doivent être prises le plus tôt possible.

Ci-dessous, vous trouverez des informations sur la contraception d'urgence. Si vous ne pouvez pas vous en procurer, vous pouvez utiliser la contraception orale habituelle en tant que contraception d'urgence, ce que nous vous expliquons plus bas. Informations fournies par Princeton EC Website.

"Produits dédiés / Antiprogestogènes Prendre 1 comprimé dans les 120 heures suivant le rapport non protégé:"

• ellaOne

"Produits dédiés / Progestérone uniquement Prendre 1 comprimé dans les 120 heures suivant le rapport non protégé:"

• NorLevo 1,5mg

Pilules contraceptives habituelles utilisées en tant que contraception d'urgence / progestérone uniquement: Prendre 50 comprimés dans les 120h après le rapport non protégé:

• Microval

Pilules contraceptives utilisées en tant que contraception d'urgence / Pilules combinées Note: dans les boîtes de 28 comprimés, il ne faudra utiliser que les 21 premiers comprimés. Prendre 2 comprimés dans les 120 heures suivant le rapport non protégé, puis prendre 2 comprimés 12 heures plus tard:

• Neogynon
• Nordiol
• Ovral

Prendre 4 comprimés dans les 120 heures suivant le rapport non protégé, puis prendre 4 comprimés 12 heures plus tard:

• Lo-Femenal
• Microgynon-30
• Nordette

Coûts

Une résidente explique qu'elle a payé 75,000 LBP pour ellaOne dans une pharmacie de Beyrouth. Cependant, il est probablement possible de trouver des pilules moins chères (autres qu'ellaOne), ou des pharmacies moins chères.

Infections et maladies sexuellement transmissibles (IST/MST)

Notes importantes - Renseignez-vous sur les traitements PrEP et PPE: Si vous pensez avoir été récemment exposé(e) au VIH (dans les 72h), demandez un traitement pour la PPE (prophylaxie post-exposition). C'est un traitement d'un mois qui sert à prévenir d'une infection au VIH après exposition au risque, et il est peut-être disponible dans la ville où vous vous trouvez. Prenez le traitement aussi tôt que possible. Pour plus d'informations, cliquez ici. Si vous risquez une exposition au VIH, demandez un traitement PrEP (prophylaxie pré-exposition). C'est une pilule à prendre quotidiennement qui peut prévenir d'une infection au VIH avant l'exposition au risque. Pour plus d'informations, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

Si vous voyagez au Liban en tant que touriste, il n'y a aucune restriction de voyager concernant le statut VIH ou IST (c'est-à-dire pas besoin de certificat médical ou de tests de dépistage). Cependant, si vous postulez pour un permis de travail dans le pays, il vous sera demandé de fournir des documents prouvant que vous n'êtes pas séropositive (et aussi potentiellement négative pour d'autres IST). Si vous êtes séropositive, vous serez expulsée et l'agence de recrutement couvrira les frais de rapatriement.

Bien que les tests de dépistage des IST soient disponibles au Liban, ils ne sont apparemment pas très répandus. Il existe un malentendu courant qui dit que les personnes étant allées à l'étranger et ayant eu "des relations" devraient se faire tester, mais ça ne concernerait pas tout le monde. De plus, certains hommes sont prétendument trop "machos" pour effectuer ces tests.

Concernant le VPH, bien que les femmes libanaises soient exposées au risque, il semble n'y avoir qu'une connaissance limitée du VPH. De plus, le Liban n'a pas de programme national de vaccination en place (en 2016). Voici un article concernant la connaissance insuffisante du VPH au Liban.

Où faire un test de dépistage?

• Voir les pages des villes, comme celle de Beirut/fr, pour des recommandations locales.

Soutien

• Centre de Santé Sexuelle de Marsa: Soutien psychologique et suivi gratuit pour les personnes séropositives, ainsi que thérapies de couple et sessions de relaxation reiki. Tél/Fax: +961 1 737647; +961 70 713384 Beyrouth, Hamra, Clémenceau, près de l'Université d'Haigazian, rue de Mexico, Immeuble Myrtom House, 2ème étage. Email: info@marsa.me.
• Helem: "Chez Helem, nous adoptons une approche basée sur les droits, qui reconnaît les particularités du VIH/SIDA, des MST, et de la santé sexuelle des LGBT. Nous sommes associés avec des ONG locales dans des projets à long terme dont le but est de sensibiliser la population LGBT sur le VIH/SIDA, et de faire en sorte que les préoccupations de santé des minorités sexuelles soient incluses dans les programmes des responsables politiques et des médecins". Email: info@helem.net. Email du directeur: director@helem.net, +961 1 568160 , +961 71 916146 (ligne directe).
• Association SIDA Liban: Adresse: Charles Malek Avenue, Beyrouth, Téléphone: +961 1 217785, Fax: +961 1 218382, Email: jacques.mokhbat@gmail.com.
• M-Coalition: Adresse: Rue Saint Louis, Centre Yazbeck, 6ème étage, Boîte Postale: 16 70 43, Achrafieh, Beyrouth, Téléphone: +961 1 566 469 x108, Email: info@m-coalition.org
• MENAHRA - Association de Réduction des Préjudices en Moyen-Orient et Afrique du Nord: "MENAHRA a pour but de réduire les préjudices au Moyen-Orient et Afrique du Nord. MENAHRA comprend trois centres régionaux ayant pour mission de créer des développements de compétences, des formations, de la promotion et de la documentation, et un réseau de personnes travaillant dans ces domaines." Adresse: Boîte Postale 55391, Sin El Fil, Beyrouth, Téléphone: +961 1 493211, Email: info@menahra.org.
• Programme National de Contrôle du SIDA: Adresse: Quarantina, derrière l'hôpital Quarantina, Beyrouth, Téléphone: +9611566100/1, Fax: +961 1 566102, Email: wholeb_nap@inco.com.lb.
• Réseau Arabe Régional Contre le SIDA (RANAA): "RANAA travaille afin de renforcer le rôle de la société civile dans la limitation de l'expansion du VIH/SIDA dans la région de MENA, comprenant celui de travailler avec les populations les plus à risque, et d'assurer les droits des personnes séropositives de vivre dans la dignité et d'avoir accès à du soutien, des traitements et des soins..." Adresse: SIN EL FIL 55391 - Nord de Metn, Beyrouth, Téléphone: +961 1 482 428, Email: contact@ranaa.net.
• Vivre Positif: " La mission de SIDC est de développer la solidarité sociale en renforçant les comportements sains au Liban via l'émancipation des populations, la prévention, des politiques de réduction des préjudices, le soutien et les services psychologiques. Le travail de SIDC cible en premier lieu les jeunes et les populations déjà affectées et/ou infectées, en anticipant les problèmes qui peuvent les toucher et s'y attaquer si besoin..." Adresse: Rue Youssef Karam, Immeuble Daou, 1er étage, 55391 Sin el Fil, Téléphone: +961 1 480714, Email: vivrepositif@sidc-lebanon.org.

Médicaments et vaccins

Que prendre et où?

• Si vous cherchez des pharmacies à Beyrouth, vous les verrez généralement assez facilement puisqu'elles sont signalées par une croix verte. Il est souvent écrit "pharmacy" en anglais.
• Si vous avez une mycose, vous pouvez demander une version générique de Fluconazole en pharmacie.
• Si vous avez une infection urinaire, des habitants locaux disent que vous pouvez aller en pharmacie et obtenir des médicaments sans ordonnance. Vous devez simplement expliquer les symptômes et le pharmacien vous aidera. Idéalement, vous devriez tout de même consulter une professionnel de santé avant de faire de l'autodiagnostic, car des antibiotiques sont nécessaires pour une infection urinaire.
• Les vaccins pour le VPH (Gardasil et Cervarix) ont été autorisés au Liban. Cependant, le pays n'a pas de programme de vaccination national en place.
• Il n'y a pas de PrEP (prophylaxie pré-exposition) disponible au Liban.

Menstruations

Note : en plus des serviettes et tampons hygiéniques, vous pouvez aussi utiliser une coupe menstruelle ou des sous-vêtements menstruels pendant vos règles. Pour en savoir plus sur la coupe menstruelle, cliquez ici. Pour en savoir plus sur les sous-vêtements menstruels, cliquez ici.

Que prendre et où?

Au Liban, vous trouverez principalement des serviettes hygiéniques et des protège-slips. Bien qu'on puisse trouver des tampons, ils sont plus difficiles à trouver et peuvent être chers. Concernant les coupes menstruelles, il n'y a pas l'air d'y avoir de vendeurs des marques principales (comme DivaCup, MoonCup, LadyCup, Lunette, etc), c'est donc probablement mieux de les acheter en ligne.

Examens gynécologiques

Que prendre et où?

Merci d'aller sur les pages des villes pour des recommandations locales, comme la page de Beirut/fr.

Grossesse

Lois et stigmatisation sociale

Les femmes libanaises ont droit à 10 semaines de congé maternité. La loi précédente n'autorisait que 7 semaines, mais elle a été changée en 2014.

Avortement

Important : il existe deux principaux types d'avortements (ou IVG, pour interruption volontaire de grossesse), l'IVG médicamenteuse (qui consiste à prendre une pilule provoquant l'avortement) et l'IVG chirurgicale (réalisée dans un établissement de santé). Pour plus de renseignements sur l'avortement, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

Au Liban, l'avortement est généralement interdit, comme indiqué dans le Code Pénal. Il est uniquement autorisé quand la grossesse met la vie de la mère en danger. Cela signifie que pour toutes les raisons, notamment la préservation de la santé physique et psychologique, le viol ou l'inceste, une malformation fœtale, des raisons sociales ou économiques, ou la simple demande, ne sont pas autorisées.

Les poursuites judiciaires liées a l'avortement sont sous la juridiction des tribunaux religieux. Si une femme provoque un avortement ou consent à ce que quelqu'un pratique son avortement, cette femme pourra être condamnée entre 6 mois à 3 ans de prison. La personne qui pratique l'avortement (avec le consentement de la femme) peut être punie de 1 à 3 ans de prison. Si la femme meurt pendant l'avortement, la personne l'ayant pratiqué peut être condamnée entre 4 et 7 ans de prison. Si la femme ne consent pas à l'avortement, la personne ayant pratiqué l'avortement pourra être soumis à 5 ans de travail forcé -- et si la femme est décédée pendant l'avortement (auquel elle n'a pas consenti), la personne ayant pratiqué l'avortement pourra être punie de 10 ans au moins de travaux forcés. Si une personne pratique un avortement pour "sauver l'honneur" d'un descendant ou d'un membre de la famille au second degré, ou si une femme a provoqué elle-même son avortement pour préserver son honneur, il y aura en général une réduction de peine. Cependant, le personnel de santé peut recevoir des sanctions plus sévères, leurs licences peuvent leur être retirées et leurs établissements fermés.

Selon la loi libanaise, il est clairement interdit de diffuser des informations qui faciliteraient les avortements, ou de vendre des objets qui pourraient aider à avorter. Si une personne fait une de ces choses, elle pourra être punie de 2 mois à 2 ans d'emprisonnement.

Despite the strict laws, women do receive clandestine abortions in Lebanon. According to a 2002 report, "In theory, this law addresses the needs of the Lebanese community and everybody appears to be abiding by it. However, the real picture seems far from this. Experts in the field believe that Lebanese women are constantly breaking the law to accommodate their actual needs (LFPA, 2001). They also claim this violation is well known to policy makers. Yet, they are not willing to act accordingly. For many reasons, they are not ready to modify the law; at the same time, they are not enforcing its implementation but rather turning a blind eye to the perpetrators." Furthermore, The virtual absence of attempts to amend this law ever since, as well as the absence of research concerning its effect on the community, reflects that abortion does not seem to be a public issue of concern."

Generally, clinics charge $300-600 for clandestine abortions while hospitals charge around $3000. While some abortions are performed in generally hygienic facilities, many more seem to be performed in more run-down, "back-alley" or less hygienic conditions.

Some personal accounts of abortions in Lebanon:

• Bound by taboos, Lebanese women seek abortions
• Lebanon's Abortion Question

There is very little activism around legalization of abortion in Lebanon. There appears to be an attitude of "turning a blind eye" from all sides, whether governmental or social. However, if you are interested in reading a call for the legalization, you can check out the links below:

• Why Abortion Needs to be Legal in Lebanon

What to Get & Where to Get It

There are no official places to receive abortions in Lebanon. If someone is interested in obtaining a clandestine abortion, they should consult with a trusted physician or clinic. If someone is interested in potentially obtaining an abortion outside of Lebanon, legal abortions are performed in Turkey, Greece and Azerbaijan upon request. They are also available in Cyprus for certain circumstances (but, officially, not on request).

Advocacy & Counseling

What to Get & Where to Get It

• ABAAD Women & Girl's Safe Space - Safe Line: +961 81 78 81 78
• For domestic violence, call Kafa‘s Helpline: 03-018019
• For migrant domestic workers, call Kafa‘s Helpline: 76-090910
• For migrant domestic workers, call the Anti-Racism Movement (ARM)‘s Helpline: 76-350284
• For gay, lesbian, bisexual, and transgender support, call Helem‘s Helpline: 70-123687
• For child sexual abuse, call Himaya‘s Helpline: 03-414964
• For sexual and reproductive health services, call Marsa: 01-737647
• The A Project Sexuality Hotline: We are open from 5 PM to 11 PM at +961 71 210208. You can also email us at sexualityhotline@gmail.com. "Our hotline is accessible, confidential, and judgment-free. Who picks up the phone? We are volunteers trained in sexuality counseling, who promise you utmost respect and confidentiality."

List of Additional Resources

• ABAAD: "ABAAD is a non-profit, non-politically affiliated, non-religious civil association that aims to achieve gender equality as an essential condition to sustainable social and economic development in the MENA region. ABAAD seeks to promote women’s equality and participation through policy development, legal reform, gender mainstreaming, engaging men, eliminating discrimination, and advancing and empowering women to participate effectively and fully in their communities." Email: abaad@abaadmena.org
• The A Project: "The A project is about seeking agency, alternatives and autonomy in sexuality, sexual health, and gender. The project aims to address people living in Lebanon, young and not so young, through various programs. The project aims to work on sexuality, while looking at but not limiting the discussion to disease-prevention and violence, but also through an affirmative and sex-positive framework." Email: mashroualef@gmail.com, Hotline/ Whatsapp: +961 71 210 208, Skype: theaproject, Twitter: @MashrouAlef.
• Lebanon Family Planning Association: "LFPADE Mission is to strengthen the work in order to promote development in all its scopes and exerting special efforts to narrow the gap caused by the limited contribution of the Youth and Women in the development process especially in local communities, and to Cooperation with public administrations and municipalities in order to enhance efforts to keep up with visions emerging in the areas of population and development."
• KAFA: KAFA works to end all forms of gender-based violence
• Fe-Male: "Fe-Male, a non-profit organization founded in 2012 by a group of young women and human rights activists; a civil non sectarian Lebanese association that works under the umbrella of Human Rights Charter to ensure women’s rights as integral part of human rights; raising awareness, empowerment and changing laws are our objectives and our methods of work."
• Association Nadjeh: Works on women's rights issues in Palestinian refugee camps in Lebanon. Tel: (+961) 1 302079, (+961) 1 703357. Email: association@najdeh.org.lb.
• HELEM: "Helem leads a peaceful struggle for the liberation of the Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender (LGBT) community in Lebanon from all sorts of legal, social and cultural discrimination." Email: info@helem.net. Director's email: director@helem.net. +961 1 568160 , +961 71 916146 (hotline) Facebook page:click here
• Proud Lebanon: "Proud Lebanon is non-religious, non-political, non-partisan civil rights society that aims to promote sustainable social & economic development in Lebanon and the region and will be working to achieve protection, empowerment and equality for marginalized groups through community service activities." Call +961 76 608 205. Email: info@proudlebanon.org.
• Lebanese LGBT Monitor: "The Lebanese LGBT Media Monitor is a project by Raynbow, a nonprofit organization that helps empower and support the LGBT movement in Lebanon."
• MOSAIC: "MOSAIC is a holistic program committed to improve the health and wellness of Marginalized groups in Lebanon and beyond. Through its national presence in Lebanon and its regional networks in the MENA region, MOSAIC strategic goal is to achieve the coexistence of people in friendly communities and national systems." Email: mosaic@mosaic-mena.org
• Himaya: An NGO in Lebanon that works on issues related to child abuse by holding sessions, reaching out to community, etc. "Our Prevention Program’s main goals are to raise awareness and detect possible cases of abuse while on the ground. Our teams are responsible of sessions they give to parents, professionals and children alike regardless of their religions, nationalities or disabilities. They must select a number of topics suited to their audience, create stimulating activities as well as guide and inform their listeners while remaining diligent enough to detect children who might require our attention. "
• The Anti-Racist Movement: The Anti-Racism Movement (ARM) was created by young activists in Lebanon in collaboration with migrant community leaders to challenge and fight racism in all its forms.
• Nasawiya: This group may no longer be active. "Nasawiya is a group of feminists (women and men) who are working together to challenge all forms of gender oppression in Lebanon and the Arab world."
• The Adventures of Salwa: This group may no longer be active. A campaign to fight sexual harassment.