Kenya

INTRODUCTION

Au Kenya, les soins médicaux vont beaucoup varier en fonction de la région. Dans les grandes villes, la contraception et contraception d'urgence (pilule du lendemain) sont légales et ne nécessitent pas d'ordonnance. Cependant, l'usage courant de contraceptif a tendance à être bas. Pour les tests de dépistage des IST, il est recommandé d'aller à Better2Know en tant qu'option abordable, mais il existe aussi des cliniques et laboratoires privés. Vous pouvez trouver de nombreux produits pour les règles à Nairobi, y compris des coupes menstruelles, mais vous trouverez plus facilement des serviettes hygiéniques. Au Kenya, les femmes ont droit à un congé maternité de trois mois. L'avortement est uniquement autorisé dans quelques cas très spécifiques, le rendant illégal pour la majorité des femmes. Cela a créé un marché noir d'avortements clandestins, qui peuvent causer de graves complications et la mort des femmes concernées. Il est recommandé de faire très attention avant de rechercher des personnes effectuant des avortements illégaux.

Contraception

Note : il existe de nombreux moyens de contraception, comme les DIU (dispositifs intra-utérins ou stérilets), les contraceptions orales, les patchs, les injections, les préservatifs, etc. Pour une liste complète, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

Au Kenya, vous pouvez vous procurer une contraception sans ordonnance.

Ces dix dernières années, les femmes kenyanes ont de plus en plus utilisé une contraception. En 2003, on estimait à 39,3% le taux de femmes kenyanes utilisant une forme de contraception, avec 7,5% sous pilule contraceptive, 16% utilisant des implants ou des injections, et 6,3% pratiquant l'abstinence périodique (méthode Ogino), entre autres.. Plus tard, en 2008, on estimait à 53,6% le taux de femmes kenyanes utilisant une forme de contraception moderne. Plus récemment, en 2015, on estimait que 57,4% de femmes kenyanes (mariées/en union et en âge de procréer) utilisaient une forme de contraception, incluant les méthodes traditionnelles, et que 18,5% avaient des besoins non satisfaits de planification familiale. Les formes les plus courantes de contraception étaient les injections (28,1%), les implants (10,8%), la pilule (8.6%) et les DIU (stérilet) (3,5%). L'utilisation du préservatif était très bas (1,9%).

Traditionnellement, les hommes ont toujours joué un grand rôle dans la planification familiale. Il est possible que les maris aient refusé l'utilisation de contraceptifs, ce qui fait que les pilules contraceptives (que les femmes devaient prendre tous les jours et étaient visibles), n'étaient pas une méthode sûre.. Ces dernières années, le gouvernement kenyan publia de nouvelles recommandations concernant la planification familiale et l'utilisation de contraceptifs. Selon celles-ci, les travailleurs de santé locaux peuvent effectuer des injections de contraceptifs sur les femmes, et proposer plus d'activités pour promouvoir la contraception et éduquer la population. Ce qui eut pour conséquence de faire augmenter le taux d'utilisation de contraceptifs. Les femmes appréciaient le fait que, grâce aux implants ou aux injections, elles n'avaient pas à se rappeler de prendre un comprimé chaque jour, et elles pouvaient aussi recevoir le traitement discrètement sans que leurs maris soient impliqués ou, dans certains, sans que leurs maris le sachent. Ces dernières années, les femmes pauvres des centres urbains ont beaucoup augmenté leur utilisation de contraceptifs.. Cependant, les travailleurs sociaux pensent toujours qu'il reste beaucoup de travail à faire. Les femmes des régions plus rurales ou isolées ont un taux très bas d'utilisation de la contraception (par exemple, seulement 2% de femmes des régions de Mandera et Wajir utilisent une forme de contraception).

Que prendre et où le trouver

• Pour une liste complète d'options de contraception au Kenya, cliquez ici.
• Au Kenya, vous pourrez trouver plus de 10 marques de pilules contraceptives, parmi lesquelles des pilules combinées et monophasiques. Voici quelques unes de ces marques: Diane, Logynon, Marvelon, Mercilon, Microgynon, Microgynon-30, Microlut, Microval, Nordette et Trinordiol.
• Si vous souhaitez un DIU, vous pouvez trouver Mirena au Kenya.
• Si vous souhaitez un contraceptif injectable, vous pouvez trouver Depo-Provera, Megestron, Norigynon et Noristerat au Kenya.
• Si vous souhaitez un implant contraceptif, vous pouvez trouver Implanon, Jadelle et Norplant au Kenya.
• Si vous allez sur Marie Stopes Kenya, vous pourrez trouver des préservatifs, pilules contraceptives, contraceptifs injectables, implants contraceptifs, des DIU, des services de ligature des trompes et de vasectomie. Marie Stopes est une ONG internationale qui offre des soins de santé accessibles et à bas coût aux femmes dans plusieurs parties du monde. Tél gratuit: 0800 720005. Email: info@mariestopes.or.ke

Contraception d'urgence (pilule du lendemain)

Notes importantes: La contraception d'urgence peut prévenir une grossesse jusqu'à 3 jours (72h) et parfois 5 jours (120h) après un rapport non protégé. Prenez le contraceptif d'urgence le plus tôt possible après le rapport non protégé. Si vous n'avez pas accès à la contraception d'urgence, les contraceptifs oraux peuvent être utilisés en remplacement, mais souvenez-vous de ce qui suit: 1- Seulement quelques contraceptifs peuvent être utilisés comme contraceptifs d'urgence, 2- Des contraceptifs différents nécessitent des dosages et des horaires différents pour pouvoir fonctionner en tant que contraceptifs d'urgence, 3- Vous devez uniquement utiliser les 21 premières pilules dans les packs de 28 pilules, 4- Ces contraceptifs seront probablement moins efficaces qu'une véritable contraception d'urgence. Pour des informations générales sur la contraception d'urgence, cliquez ici et ici. Les stérilets en cuivre peuvent aussi prévenir une grossesse jusqu'à 5 jours après un rapport non protégé.

Lois et stigmatisation sociale

Au Kenya, la contraception d'urgence (pilule du lendemain) est légale. Une ordonnance n'est pas nécessaire et il n'y a pas de restriction d'âge. Le premier statut de professionnel de santé pouvant prescrire une contraception d'urgence sont les infirmières.

Que prendre et où le trouver

Note : La contraception d’urgence efficace le plus longtemps à ce jour est ellaOne. Elle peut être prise jusqu’à 5 jours (120 heures) après le rapport sexuel non protégé. Si ellaOne n’est pas disponible dans votre pays, le stérilet en cuivre peut également être utilisé pour éviter la grossesse, s’il est posé dans les 5 jours qui suivent le rapport non protégé. Si aucune de ces options n’est disponible et que le rapport non protégé remonte à plus de trois jours, vous pouvez tout de même prendre une contraception d’urgence, qui peut être efficace jusqu’à 5 jours. Notez cependant que les contraceptions d'urgence ne sont pas efficaces à 100 % et qu’elles doivent être prises le plus tôt possible.

Contraception d'urgence (pilule du lendemain) - progestérone uniquement: Prendre 2 comprimés dans les 120h après le rapport non protégé:

• ECee2
• Emcon
• Levo-72
• Levogest
• P2
• Postinor-2
• Smart Lady (Pregnon)
• Truston-2

Pilules contraceptives habituelles utilisées en tant que contraception d'urgence / progestérone uniquement: Prendre 50 comprimés dans les 120h après le rapport non protégé:

• Microlut
• Microval

Pilules contraceptives utilisées en tant que contraception d'urgence / Pilules combinées Note: dans les boîtes de 28 comprimés, il ne faudra utiliser que les 21 premiers comprimés. Prendre 2 comprimés dans les 120 heures suivant le rapport non protégé, puis prendre 2 comprimés 12 heures plus tard:

• Eugynon
• Neogynon

Prendre 4 comprimés dans les 120 heures suivant le rapport non protégé, puis prendre 4 comprimés 12 heures plus tard:

• Lo-Rondal
• Microgynon
• Microgynon-30
• Nordette

Coûts

"Une petite enquête sur plusieurs pharmacies de Nairobi montrent des prix entre Ksh 100 et Ksh 200, équivalents à 0.84€ – 1.68€ (Juillet 2013)," selon le Consortium International sur la Contraception d'Urgence.

Infections et maladies sexuellement transmissibles (IST/MST)

Notes importantes - Renseignez-vous sur les traitements PrEP et PPE: Si vous pensez avoir été récemment exposé(e) au VIH (dans les 72h), demandez un traitement pour la PPE (prophylaxie post-exposition). C'est un traitement d'un mois qui sert à prévenir d'une infection au VIH après exposition au risque, et il est peut-être disponible dans la ville où vous vous trouvez. Prenez le traitement aussi tôt que possible. Pour plus d'informations, cliquez ici. Si vous risquez une exposition au VIH, demandez un traitement PrEP (prophylaxie pré-exposition). C'est une pilule à prendre quotidiennement qui peut prévenir d'une infection au VIH avant l'exposition au risque. Pour plus d'informations, cliquez ici.

Lois et stigmatisation sociale

Il n'y a pas de restriction de voyage pour les personnes séropositives ou touchées par une maladie sexuellement transmissible.

Où faire un test de dépistage?

• Better2Know Kenya: Présent dans plusieurs endroits au Kenya. "Faire un test de dépistage peut être un moment stressant. Better2Know sont spécialistes en santé sexuelle. Nous aidons des personnes comme vous chaque année à recevoir des résultats rapides et un traitement médical, si leurs résultats sont positifs. Nous testons un grand nombre d'IST parmi lesquelles: VIH, Chlamydia, Gonorrhée, Syphilis, Herpès, Hépatite B, Hépatite C, et des infections dont vous n'avez peut-être pas entendu parler telles que: ureaplasma, mycoplasma, gardnerella et trichomonas. Vous pouvez effectuer ces tests de dépistage individuellement ou choisir un de nos écrans ou profils."
• Marie Stopes Kenya: "Chez Maries Stopes Kenya vous aurez accès à une consultation confidentielle avec une infirmière qui répondra à vos questions et vous recommandera des tests si besoin. Nous vous conseillons de prendre rendez-vous pour un examen de dépistage complet qui comprend des tests de dépistage du VIH et des IST pour les femmes et les hommes, ainsi qu'un frottis pour les femmes. Il existe 23 centre Marie Stopes au Kenya. Pour prendre rendez-vous pour un test de dépistage du VIH, IST ou examen complet, prenez rendez-vous en ligne ou téléphonez au numéro gratuit 0800 720005."
• Pathologists Lancet Kenya: Vous pouvez demander des tests anonymement et recevoir les résultats par email ou téléphone. "PATHOLOGISTS LANCET KENYA est un laboratoire ultramoderne créé en septembre 2009, et qui est aujourd'hui un des principaux laboratoires indépendants dans la région. Il fait partie du groupe Lancet Group of Laboratories, fondé il y a plus de 60 ans en Afrique du Sud, et maintenant présent dans plus de 14 pays dans toute l'Afrique, notamment en Ouganda et Tanzanie. Lancet Kenya comporte un réseau de plus de 15 laboratoires et de services aux patients dans tout le Kenya. Nous servons aussi nos clients à travers des collaborations avec d'autres laboratoires et hôpitaux dans toutes les villes du pays."

Soutien

• Nairobi Coptic Hope Center (Centre Copte de Nairobi): Ngong Road, P.O.Box 21570, Nairobi, Tél: +254 272 5856, E-mail: mattwa@copticmission.org
• Kisumu FACES: Kisumu au centre de soins de Lumumba, Institut de Recherche Médicale du Kenya, P.O. Box 54840, Kisumu, Tél +254 20 2722541, Fax +254 20 2720030
• Mombasa: Centre médical de Bomu
• Association kényane des personnes atteints du SIDA: E-mail Tapwak@kenyaonline.com
• Family Health International: E-mail fhikenya@fhi.or.ke
• Association SIDA en Afrique: P.O. Box 63 355, Tél: +254 2 711 331, Fax: +254 2 741 383

Medications & Vaccines

What to Get & Where to Get It

• If you have a yeast infection, you can ask the pharmacist for Fluconazole, which is antifungal medication. If they don't have Fluconazole, they may be able to find something that is similar.

Menstruation

Note: In addition to pads and tampons, you can also use menstrual cups and menstrual underwear for your period. To learn more about menstrual cups, click here. To learn more about menstrual underwear, click here.

What to Get & Where to Get It

In Kenya, you should be able to access pads, tampons and menstrual cups. You can find pads and tampons (with or without applicators) at major chain stores, such as Nakumatt. Generally speaking, pads will be much easier to find than tampons. You can expect to see brands like Always, Kotex and OB. But remember that, in smaller villages, you won't have such easy access to pads and tampons.

For menstrual cups, you may be able to access MoonCup through Maureen Maina (P.O.Box 18677 - 00500, Nairobi, Kenya , Telephone : +254 720 007738 , e-mail: maureenmaina1@yahoo.com) or Sajni Shah (Telephone : +254 735 061985, e-mail: shahsajni@hotmail.com). You can also get Lunette, another menstrual cup, through The Cup Foundation, which is "a non-profit organization with a mission to educate and empower girls living in challenging environments by giving them life skills training and access to menstrual cups," and they are listed as an official vendor on the Lunette website. However, if you want DivaCup or LadyCup, there are no known sellers in Kenya, so those brands should be bought online.

Gynecological Exams

What to Get & Where to Get It

• The Nairobi Women's Hospital: "Over the years the Nairobi Women’s hospital has grown to be the leading private hospital that provides quality and affordable health care services to low and middle-income Kenyan women and their families."
• Marie Stopes International - Kenya: "Marie Stopes Kenya provides a wide range of high quality, affordable and client centred sexual and reproductive health services and information to men, women and young people throughout Kenya. One of our oldest programmes, it sets the gold standard for clinical quality in sexual reproductive health in Kenya via its extensive service network, which covers the whole country... Our 23 centres and one specialist obstetrics hospital offer many sexual reproductive health services, including the full range of family planning options, post-abortion care, emergency contraception, crisis pregnancy counselling, pre and post natal care, safe delivery, ultrasound, prevention of mother to child transmission (PMTCT) of HIV/AIDS and cervical cancer screening and treatment." Contact Details: Marie Stopes Kenya, Kindaruma Road, Kilimani, Off Ngong Road, Nairobi, Kenya. Office telephone: +254 (0) 57 252 32 17. Call centre telephone: 0800 720 005 (toll free in Kenya).

Pregnancy

Laws & Social Stigmas

In Kenya, the laws permit a 3-month maternity leave with full payment. For men, a 2-week paternity leave is permitted. Women cannot be released from work by employers due to their maternity status.

Abortion

Important Note: There are two main types of abortions: medical (also known as the "abortion pill") and surgical (also known as "in-clinic"). For medical abortions, you take a pill to induce abortion. For surgical abortions, a procedure is performed to induce abortion. For general information about medical and surgical abortions, click here.

Laws & Social Stigmas

In Kenya, abortion is only legal under certain circumstances, which include: to save the life of the woman, to preserve physical health or to preserve mental health. As stated by Article 26 of the Constitution, "Abortion is not permitted unless, in the opinion of a trained health professional, there is a need for emergency treatment, or the life or health of the mother is in danger, or if permitted by any other written law." This means that other reasons, including rape or incest, fetal impairment, economic or social reasons or by request, are not permitted. Furthermore, for an abortion to be legal, the woman and her spouse must both consent. Furthermore, two medical opinions (one from a physician and one from a psychiatrist) must approve the abortion before it's performed. The abortion must take place in a hospital.

As reported by the International Women's Health Coalition in 2014, "Despite these greater legal rights, women in Kenya are still forced to resort to unsafe methods. As in many countries where abortion is or has been highly restricted, there is a dearth of access to and information about safe abortion in Kenya. Women continue to ingest herbs or other drugs or seek out untrained “quacks” who perform surgical procedures using unsterilized equipment in unsanitary conditions.".

In 2013, a Guttmacher Institute study found that "More than three-quarters of women who were treated for post-abortion care had moderate or severe complications, including high fever, sepsis, shock, or organ failure, which can require extensive treatment or hospitalization. Delays in seeking care and reporting to the provider that they interfered with the continuation of their pregnancy were highly associated with the severity of complications. Furthermore, "Kenya has a relatively high case-fatality rate of 266 deaths per 100,000 unsafe procedures." Yet abortions continue. According to estimates, about one fifth of pregnancies in Kenya are terminated each year. Unfortunately, only 16% of Kenyan delivery institutions can perform vacuum aspiration, the surgical abortion method recommended by the World Health Organization (WHO). Generally, about half of all abortions are performed in private facilities, which are typically three times as expensive as public facilities, thereby hindering abortions for many low-income women.

What to Get & Where to Get It

• Marie Stopes Kenya: Seems to perform abortions for $25 to $60 (as of 2011). Has many centers in Nairobi and throughout Kenya. "Since 1985 MSK has prided itself in providing a wide range of high quality, affordable and client- centered reproductive services to men, women and young people."
• Nairobi Hospital: Performs abortions but very expensive - about $1000 (as of 2011). Address: Argwings Kodhek Rd, Nairobi, Kenya, Hours: Open 24 hours, Phone: +254 20 2845000.
• Aunty Jane Kenya Safe Choice: Check out the Facebook page or email: kenyanwomenonwaves@gmail.com
• If you are interested in seeking an abortion outside of Kenya, abortions are legally available upon request in Mozambique, South Africa and Tunisia. You can also find legal abortion providers upon request outside of Africa, in countries such as India, Turkey, Vietnam and many European countries. In the East African region, abortions are available in order preserve mental or physical health of the pregnant person (but not on request) in Eritrea, Ethiopia and Seychelles. They are available for economic reasons in Zambia.

Costs

If you are pregnant and considering getting an abortion outside Kenya, you will need to consider the following costs: the processing of the visa and all relevant paperwork to the country where you plan to obtain an abortion, transportation to the country, hotel or accommodation costs in that country, cost of the abortion in the country, and the total amount of days you may need to be in the country both before and after the abortion, among other costs.

Advocacy & Counseling

What to Get & Where to Get It

FIRE AND AMBULANCE SERVICES: DIAL 999

List of Additional Resources

• Click here to learn about LGBTQ rights and laws in Kenya. It is important to note that homosexuality is illegal in Kenya, as of May 2018.
• African Women Link: PO Box 50795, Nairobi, Kenya.
• African Women's Communication And Development Network: P.O. Box 54562, Nairobi, Kenya, Tel: 254-2-440299, Fax: 254-2-443868
• Binti Legacy, Loita House (feminist bookstore): Loita Street, Nairobi, Kenya, Tel: +254.2.33.0854, Fax: +254.2.33.0854
• Coalition on Violence Against Women (COVAW): Ngong Road, near Adams Arcade, P O Box 7631, Nairobi, Kenya, Tel: 254-2-574357/8, Fax: 254-2-574253, Email: covaw@iconnect.co.ke
• Council For Economic Empowerment Of Women In Africa: P.O. Box 42542, Nairobi, Kenya, (254-2) 226742, (254-2) 340367
• East Africa Women's League (EAWL): P.O.Box: 40308, Nairobi, Kenya
• Education Centre for Women in Democracy: P.O. Box 62714 , Nairobi, Kenya, Tel: +254 2 562 304 or +254 2 570 386, Fax: +254 2 561 316, E-mail: ecwd@arcc.or.ke